السويد تخطط لزيادة تكاليف أدوية المرضى

تخطط الحكومة السويدية لتحقيق أكبر زيادة في مدفوعات المرضى المشتركة مقابل الأدوية الموصوفة منذ أكثر من عقد من الزمن. وحذرت أحزاب المعارضة ومجموعات المرضى من أن المرضى المصابين بأمراض مزمنة وذوي الدخل المنخفض سيكونون الأكثر تضررا.

في ديسمبر مذكرة اقترحت حكومة يمين الوسط، بدعم من الديمقراطيين السويديين، أنه اعتبارًا من الأول من يوليو من العام المقبل، سيتعين على المرضى دفع حصة أكبر من الإنفاق المتزايد على الأدوية – وهو ما سيؤثر على الملايين من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وغيرهم من المرضى.

ميكايلا أوديمير، رئيسة الجمعية السويدية للربو والحساسية، ومنظمات أخرى للمرضى تعارض هذه الفكرة.

“إنه لأمر مدهش ورائع أن العديد من الأمراض يمكن علاجها الآن، لكن اقتراح الحكومة يؤثر بالفعل على الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة والفقراء الذين يكافحون بالفعل في الحياة. هناك خطر حقيقي من أن العديد من الناس، الذين يعيشون على الهامش، سوف يتخطون الشراء أدويتهم”، قالت.

ماذا يأتي بعد ذلك

يشعر أوديمير بالقلق أيضًا بشأن ما إذا كان جعل المرضى يدفعون أكثر سيكون المبدأ الرئيسي للحكومة في التعامل مع “انفجار” الأدوية الجديدة والمبتكرة في المستقبل.

“أنا مصدوم بعض الشيء وأتساءل ما هي الزيادات التي سنراها في المدفوعات المشتركة في المستقبل. في السويد، على سبيل المثال، هناك 800 ألف شخص يعانون من درجات مختلفة من الربو، والعديد منهم يحتاجون إلى الأدوية بشكل يومي. “

وتعني الخطة الجديدة أن المرضى – كمجموعة – سيدفعون 235 مليون يورو إضافية مقابل الأدوية الموصوفة في عام 2027 مقارنة باليوم عندما يدخل النظام الجديد حيز التنفيذ الكامل.

بالإضافة إلى هذا المبلغ، هناك نظام خصم متدرج، يدفع بموجبه المريض حاليًا بحد أقصى 252 يورو على مدار فترة 12 شهرًا حتى تبدأ التغطية عالية التكلفة.

ويُقترح الآن زيادة هذا المبلغ إلى 330 يورو.

وبعد ذلك، ستكون الأدوية الموصوفة مجانية للمريض. ولا يدفع المرضى في المستشفيات ثمن الأدوية، حيث تغطي المناطق الميزانية بالكامل.

استراتيجية نوع النظر

نيكلاس مارتنسون، رئيس الاتحاد السويدي لحقوق ذوي الإعاقة، الذي يضم 53 منظمة للمرضى تمثل 400 ألف عضو، يحتج أيضًا على الخطة.

“بالنظر إلى أن الاقتصاد السويدي لديه نطاق إصلاح يبلغ 5,2 مليار يورو في العام المقبل وأن السويد تعاني من عجز منخفض للغاية في الميزانية، فمن الغريب إعطاء الأولوية لزيادة المدفوعات المشتركة للمواطنين الضعفاء. كما أنه قصير النظر لأنه إذا كان الناس وقال ليوراكتيف: “لا يستطيعون تحمل تكاليف أدويتهم، ولا يمكنهم الذهاب إلى العمل، وقد تتفاقم أمراضهم، وقد ينتهي الأمر بالناس في المستشفى، مما يعني ارتفاع التكاليف على المجتمع”.

وتشعر مارجريتا هاج، رئيسة الشبكة السويدية لمكافحة السرطان، بالقلق أيضًا: “نشعر باهتزازات سيئة حيث أخبرنا المرضى أنهم لن يتمكنوا من شراء أدويتهم”.

خطوة لا مفر منها لمعالجة التكاليف المرتفعة

وإذا تم تنفيذ الخطة، فسوف يعني ذلك أول زيادة كبيرة في تكاليف الأدوية التي يتحملها المرضى من جيوبهم في السويد منذ عام 2012.

ودافع أكو أنكاربيرج جوهانسون، وزير الصحة في البلاد من الحزب الديمقراطي المسيحي، عن زيادة الدفع المشترك للمرضى في خطوة مقابلة على الإذاعة السويدية في وقت سابق من هذا الخريف.

“سنبذل كل ما في وسعنا لضمان أن أولئك الذين يحتاجون إلى الكثير من الأدوية هم الأقل تأثراً، ولكن ربما سيتعين علينا جميعاً أن ندفع المزيد مقابل الدواء. لا أستطيع أن أرى أن تكلفة الأدوية ستنخفض مع تقدمنا ​​في السن”. وقالت: “أدوية جديدة ومبتكرة يمكن أن تساعد أو تكون علاجا”.

وكما قال أندرس دبليو جوهانسون، طبيب الأطفال والمتحدث باسم الصحة وعضو البرلمان الأوروبي عن حزب الوسط، لـEuractiv، فهو يدعم أيضًا فكرة أن يدفع المرضى المزيد مقابل الأدوية الموصوفة.

وزير الصحة في “المقعد الساخن”

وفي الوقت نفسه، أعربت أحزاب المعارضة الأخرى، مثل حزب الخضر وحزب اليسار والديمقراطيين الاشتراكيين، عن استيائها. ويتم الآن استدعاء وزير الصحة للاجتماع مع لجنة الصحة والرعاية بالبرلمان السويدي مطلع العام المقبل.

وقال فريدريك لوند ساميلي، عضو البرلمان الأوروبي عن الحزب الاشتراكي الديمقراطي ونائب رئيس اللجنة، لـEuractiv: “سيتعين عليها الإجابة عن سبب عدم تفكير الحكومة والديمقراطيين السويديين في خيارات أخرى غير نقل التكاليف إلى المرضى الأكثر ضعفًا”.

ويوافق الديمقراطيون الاشتراكيون على خفض تكاليف الإنفاق الحكومي على الأدوية، ولكن كما أوضح لوند ساميلي، فإن هذا يجب أن يتم من خلال وسائل أخرى، مثل استخدام نماذج شراء أكثر ذكاءً أو الدخول في تعاونات شراء مع دول الاتحاد الأوروبي الأخرى.

ووفقاً لعضو البرلمان الأوروبي عن حزب الخضر، أولريكا فيسترلوند، فإن دراسة أجرتها خدمة التحقيق في البرلمان السويدي تؤكد أن المرضى المصابين بأمراض مزمنة وذوي الدخل المنخفض وكبار السن سيكونون الأكثر تضرراً.

وقالت ليوراكتيف: “نحن لا نؤيد هذه الخطة، ولا نؤيد خفض الإنفاق على الأدوية في الميزانية الوطنية العام المقبل”.

أفاد ما يقرب من اثنين من كل خمسة بالغين سويديين (38٪) بوجود مرض مزمن واحد على الأقل في عام 2019، وهو أعلى قليلاً مما هو عليه في الاتحاد الأوروبي ككل (36٪)، وفقًا لـ إحصاءات الاتحاد الأوروبي بشأن الدخل وظروف المعيشة 2021.

[Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire]