يطلق اتحاد الأطباء البلغاريين حملة لزيادة ضريبة الصحة الوطنية للتعويض عن العجز في نظام الرعاية الصحية.
تم التخطيط لميزانية الرعاية الصحية القياسية البالغة حوالي 4.8 مليار يورو ، بزيادة قدرها 16 ٪ لهذا العام ، لمدة 2025. ومع ذلك ، فإن التمويل غير كافٍ بسبب زيادة تكاليف الأدوية والمستشفيات بشكل حاد.
وقال اتحاد الأطباء البلغاريين لـ EURACTIV: “أموال الرعاية الصحية نادرة بشكل متزايد ، وتحتاج المستشفيات إلى تمويل أفضل للعمل. إن زيادة ضريبة صحة المواطنين ليست هي الأفضل ، ولكن الخيار الوحيد”.
تعد ضريبة الصحة في بلغاريا هي الأدنى في الاتحاد الأوروبي ، ومع ذلك يجب على الأطباء البلغاريين استخدام نفس المعدات والأدوية التي يتبعها نظرائهم في الدول الأعضاء الأخرى.
أدنى مساهمة صحية
تشكل المساهمات الصحية في بلغاريا 8 ٪ من الرواتب وتشملها كل من صاحب العمل والموظف في نسبة 60:40 ، وتحديدا 4.8 ٪ و 3.2 ٪ على التوالي. للمقارنة ، تبلغ مساهمات الصحة في ألمانيا 14 ٪ و 10 ٪ من رومانيا.
كما ذكرت Euractiv ، تحث شركات الأدوية الدولة على زيادة ميزانية علاجات المخدرات بحيث لا تعتمد على التمويل والخصومات المستمدة من الشركات الخاصة.
أخبرت وزارة الصحة EURACTIV أنها لن تعلق على قضية ضريبة الصحة ، لأن هذا سيتطلب قرارًا سياسيًا من قبل التحالف الحاكم في البرلمان.
“من أجل زيادة الضريبة الصحية للمواطنين البلغاريين ، يجب اتخاذ قرار سياسي ، ويجب عقد اجتماع للمؤسسات المسؤولة ، بما في ذلك الصندوق الوطني للتأمين الصحي. وقالت وزارة الصحة: ”يجب أن تكون الزيادة”.
طريق وعرة إلى اليورو
في عام 2025 ، ستواجه الحكومة البلغارية عجزًا في الميزانية قد يتجاوز 3 ٪ ، مما يعرض تطلعات البلاد لتبني اليورو في 1 يناير 2026.
تجادل الجمعية الطبية البلغارية بأن توقيت رفع المساهمة الصحية مناسب بسبب زيادة الدخل للمواطنين وحاجة الحكومة إلى الحد من العجز في الميزانية.
تعد المساهمات الصحية المتزايدة أولوية بالنسبة لنيكولاي برونزالوف ، رئيس الجمعية الطبية البلغارية ، التي تم تعيينها في هذا المنصب في سبتمبر 2024.
“تم تجاوز جميع النفقات المخططة بموجب ميزانية الصندوق الوطني للصحة في عام 2024. وفي الوقت نفسه ، نرى أنهم يحاولون تقديم أنشطة جديدة يمكن دفعها من قبل الصندوق الصحي.”
وقال الاتحاد البلغاري للاتحاد البلغاري لـ EURACTIV: “ومع ذلك ، تبقى ضريبة الصحة بنسبة 8 ٪. لا يوجد في أي مكان في أوروبا صندوقًا يغطي مجموعة متنوعة من مدفوعات التأمين الصحي بمساهمة منخفضة”.
النقاش العام اللازم
يصر النقابة الطبية على أنه ينبغي إطلاق نقاش عام حول تمويل النظام الصحي ، مما يضع الأساس للإصلاح الذي تم تأخيره منذ فترة طويلة.
لا تكفي إيرادات المساهمات الصحية في ميزانية الدولة ، حيث يدفع العديد من البلغاريين الحد الأدنى من مساهمات الضمان الاجتماعي.
تُظهر بيانات المعهد الإحصائي الوطني لعام 2023 أن ثلث العاملات البلغاريين الذين دفعوا مساهمات الضمان الاجتماعي بالإضافة إلى الحد الأدنى للأجور (390 يورو) في ذلك الوقت. اعتبارًا من 1 يناير 2025 ، تم رفع الحد الأدنى للأجور إلى 550 يورو.
أعلن اتحاد الأطباء البلغاريين أن المواطنين لن يكون لديهم نظام رعاية صحية قائم على التضامن حقًا وسيواصلون دفع تكاليف العلاج من جيوبهم حتى يصل تمويل الرعاية الصحية إلى 10 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي. حاليا ، هذه الحصة 4.5 ٪.
بدأت بلغاريا إصلاح الرعاية الصحية قبل 25 عامًا بقصد زيادة ضريبة الرعاية الصحية إلى 12 ٪ على الأقل ، لكن هذا لم يحدث أبدًا.
[Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire]
